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亚星体育昻得源体育app_体检前不成喝水?这项“体检应知”不但不必,还有害!
发布日期:2025-03-22 03:05    点击次数:57
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就目下情况而言,体检前要求禁食在特地一部分情况下还有必要;但无论哪种情况下的体检,不容喝水的礼貌皆莫得任何科学道理。

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撰文 | 王朝阳(生物学博士、前协和医学院培植)、李长青(医学博士、旅好意思执业大夫)

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有一又友最近作念了一次体检,发现血压比往常低许多,向笔者探讨原因,笔者复兴可能是因为体检前莫得喝水(健康东谈主黎明血压低频频跟体格脱水联系)。一又友说体检哪能喝水?要求空心,不成吃不成喝,并顺手发来体检机构的体检应知:

尊敬的客户:请您在体检前一天清淡饮食,勿饮酒,勿劳累,隆重休息;体检今日黎明请空心、禁食、禁水,勿服药(、降压药之外)。

国内大部分东谈主皆有被要求空心查体的阅历,好多东谈主因此在列队恭候时挨冻受饿。类似情况也多见于入院病东谈主,因国内大部分病院入院病东谈主的抽血时代谐和为早上,病东谈主也会被要求抽血前不成吃饭喝水。偶尔有病东谈主在抽血前吃了饭喝了水还会被取消抽血。

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那么抽血化验确切不成吃饭喝水吗?这个问题不错领会成几个部分回答。

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查体抽血前不仅不应禁水,反而要多喝水

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抽血化验前不错喝水吗?谜底是:不错,况且是思喝若干就喝若干,前提是只喝白水,幸免饮用乙醇饮品、果汁、苏吊水以过甚它添加了甜味剂的饮料。

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喝茶和喝咖啡不影响大大批的血液查抄方针,前提亦然要喝足水,因为茶和咖啡皆属于利尿剂。有讨论发现咖啡因可能影响甲状腺功能,故触及甲状腺方针的血液查抄,抽血前不提出饮用含咖啡因饮品。另外咖啡因对血压和心率也有影响——是以最佳的采选还是只喝白水。

乙醇会影响肝肾功能,而且喝酒也起不到解渴和补水的作用,反而会导致体格脱水。不光体检前不成喝酒,一般还提出最佳24小时之内皆不要喝酒。乙醇饮品时时来含有糖分或某些电解质,会影响血液检测的准确度。

喝水不影响查抄成果,不喝水却可能影响好多查抄成果,包括血老例、肾功能、血压等。不让喝水的礼貌不仅无助于擢升检测成果的准确性,反而缩小准确性。这是因为脱水现象下血液浓缩,会让血细胞计数相对加多,一些东谈主以至会因为脱水导致肾功能方针出现极端。

国内体检前禁水可能是出于影响血容量(指全身有用轮回血量)的惦记。本体上,一般的喝水主如果补充失水,不会导致血容量无穷加多,到一定进程就增不上去了,喝得肚子撑也没用。但体格脱水却会导致血容量下跌,血压缩小,这种情况下外周血管会代偿性收缩以保管心脑等伏击脏器的血供。如果颐养不足时,可能会因为一过性大脑缺血而导致眩晕。

讨论标明,体格脱水现象会影响多项血液方针。领先受影响的是血细胞比容。这是指血液中红细胞(RBC)的体积,是血老例中的一项。脱水是导致高血细胞比容的最常海涵因,因为血液中的液体体积下跌,导致单元体积血液中的红细胞数高涨。东谈主体过程一晚的就寝,频频在黎明处于一定进程的脱水现象,这时作念血老例容易出现这个方针跳跃精深值边界。但这并不料味着是健康出了问题,只消喝足水,血细胞比容就会归附精深。

如果一个东谈主严重脱水,血红卵白也会相应升高。这是因为血红卵白和血细胞比容皆是基于全血容量意想的,液体因素少了势必导致其它因素的相应加多。

脱水对肾脏功能的影响是多方面的。体内水分的丧失会导致血液浸透压升高并指令加压素开释,从而导致尿液浓缩,从而影响检测成果。血液查抄用来会诊肾脏疾病和评估肾功能的两种最常见的方针是肌酐和血尿素氮(BUN)。这两项方针过高标明肾脏功能有一定问题,因为这两种物资皆是体格代谢产生于血液中的废料,最终需要从肾脏变成尿液排出体外。脱水会减少肾脏的血流量,并会升高血液中的尿素氮和肌酐水平。

如果查血之前莫得充分喝水,还会给查抄带来繁重。体格处在脱水现象下,医护东谈主员找到静脉会更繁重。好多查体还要求留取尿液标本,脱水现象下,尿量减少,尿液也会浓缩。有些东谈主为了查体留尿,惦记到时候尿不出来,挑升黎明起来不上茅厕,留到查体的时候再尿,这就得隐忍憋尿和受渴的双重煎熬。

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体检前禁食:开拓与不开拓的条目

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一些老例的体检面目,比如血老例、肝肾功能、传染病方针(主如果艾滋病和肝炎病毒抗体)、甲状腺功能方针等不受进食影响。会受到影响的主如果空心血糖和血脂检测,进食后血糖和血脂皆会增高。检测血糖的目的主如果筛查和随访糖尿病,而检测血脂则是筛查和随访高脂血症。

为什么老例体检一般要查抄血糖和血脂?这个问题思必好多东谈主皆明晰:一朝会诊了糖尿病和/或高脂血症,就意味着将来罹患心血管疾病、肾脏和神经系统疾病的风险加大,需要实时予以侵犯,包括饮食、畅通和药物等等。

既然如斯,那么从会诊和随访糖尿病和高脂血症的目的起程,抽血前是不是一定要空心呢?

先说说糖尿病。糖尿病的会诊主要分为有症状和无症状两种。糖尿病的典型症状为“三多一少”,也即是多饮多食多尿和体重安靖。大批1型和少部分2型糖尿病有彰着症状。关于有症状的患者,只需要一项方针,即就地血糖值不低于200mg/dl(换算成国内更常用的单元,也即是约为11mmol/L)就不错会诊糖尿病,并不需要空心血糖。

关于无症状的糖尿病,则需要以下三项方针中的两项来会诊:就地血糖不低于200mg/dl(即11mmol/L);餐后2小时血糖不低于126mg/dl(特地于7mmol/L),以及糖化血红卵白(HbA1c)不低于6.5%。如果惟有一项方针合适,则需要第二天访佛检测。

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目下国外上比较通用的步调是用糖化血红卵白来筛查和监测糖尿病。这个方针比较血糖值的优点是它相对踏实,不错反应以前几个月的血糖情况,而血糖值则不错一会儿波动。如果体检者的就地血糖在200mg/dl以上,同期糖化血红卵白高于6.5%,那就不错会诊糖尿病了。由此可见,要会诊糖尿病并不一定需要空心血糖。

再说说高血脂的会诊。体检中的血脂并不是单一方针,而是包含了高密度胆固醇、低密度胆固醇、甘油三酯等多个方针。其中高密度胆固醇是一种对东谈主体有意的血脂,这个方针受进食的影响很小。受进食影响的主如果低密度胆固醇和甘油三酯,尤其是含油脂比较多的食品。血液中低密度胆固醇和甘油三酯水平高被觉得是对健康不利的因素,但不利的标的有所互异,对心血管疾病风险的加多主要来自低密度胆固醇,甘油三酯的风险主如果高血脂性胰腺炎。

进食后检测血脂会给低密度胆固醇的测量带来舛误。其实与其说是测量,不如说是意想舛误。血液中的血脂好多是以一种乳糜微粒的模式存在的,在空心时,乳糜微粒中的低密度胆固醇和甘油三酯比例约莫是1:5,而进食后,尤其是高脂饮食后,这个比例不错缩小到1:20。如果进食后还按照1:5的比例意想,尤其是甘油三酯较高的情况下,那么意想得到的低密度胆固醇数值就会和本体数值出入很大。有些试验室不错径直测量低密度胆固醇,这种情况下的甘油三酯影响就不错忽略不计,不错餐后查抄。

因此检测血脂是否需要空心,要看检测的宗旨是什么,如果是有高甘油三酯血脂病史和眷属史的患者,那么提出空心查抄。如果是以低密度胆固醇为检修宗旨,就看进行检测的试验室是进行实测还是意想,如果是实测,那么也莫得必要空心。

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对入院患者来说,有些抽血查抄是有针对性的,并非用于检测血糖和血脂水平。这些针对性的方针绝大大批不受饮食影响,因此无需禁食。对健康东谈主的体检,血糖和血脂等受饮食影响较大的方针频频是必检面目,就目下的技能近况而言,还是需要禁食。而且体检面目频频还包含腹部超声、消化内镜等,也皆需要空心进行。不容除了喝水之外的其它饮食,这点也体当今其它国度和地区的主流医学机构的查体抽血前隆重事项中。

但无论哪种情况下的体检,不容喝水的礼貌皆是莫得道理的。而在中国,确凿通盘的体检机构和病院检修科,皆将喝水和饮食并排为查体抽血前的不容项。从科学角度看,查体抽血前不让喝水不仅有害,而且有诸多害处,应该从抽血查抄要求中尽快删除。

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出品:中国科协科普部

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